Šioje temoje išmoksi
- Atpažinti pavojų, paskirstyti įgulos užduotis ir aiškiai iškviesti pagalbą.
- Atskirti įprastą suaugusiojo gaivinimą nuo pagalbos po skendimo.
- Pasirinkti pirmą veiksmą kraujuojant, užspringus ar nudegus.
- Atskirti žmonių gelbėjimą, pranešimą apie avariją ir faktų išsaugojimą.
Saugumas, pagalbos kvietimas ir vaistinėlė
Pirmiausia įvertink pavojų, paskirstyk užduotis ir iškviesk tinkamą pagalbą.
Pirmosios pagalbos rinkinys: paruošk prieš išplaukiant
Pasiekiamas ir žinomas įgulai
Parodyk, kur laikomas rinkinys. Jis turi būti apsaugotas nuo vandens ir pasiekiamas neprarandant laiko.
Patikra prieš kelionę
Tikrink galiojimą, pakuotes ir sunaudotas priemones. Baltas kryžius žaliame fone žymi pirmosios pagalbos vietą.
Saugi pagalbos pradžia
Pirmoji pagalba prasideda nuo saugios vietos. Laive ją gali apsunkinti slidus denis, sraigtas, gaisras, degūs garai ar bangavimas. Neįeik į pavojingą vietą ir nešok į vandenį be pasirengimo. Jei saugu, sustabdyk pavojų keliančią įrangą. Žmogaus gelbėjimas neturi sukurti antro nukentėjusiojo.
Reakcija ir pagalbos kvietimas
Patikrink, ar žmogus reaguoja į balsą ir švelnų palietimą. Jei nereaguoja, skambink 112 nedelsdamas, geriausia įjungęs garsiakalbį; tuo pat metu vertink kvėpavimą ir klausyk dispečerio. Jei yra įgula, vienas skambina, kitas padeda žmogui, trečias rūpinasi saugiu laivo valdymu. Neužtenka pasakyti „kas nors paskambinkite“ – užduotį skirk konkrečiam asmeniui.
Ką pasakyti operatoriui
Pasakyk kur esate, kas atsitiko ir kokios pagalbos reikia. Vandenyje pateik telkinio pavadinimą, koordinates, artimą krantą ar prieplauką, žmonių skaičių, ar žmogus sąmoningas bei kvėpuoja, ar laivas juda ir ar gresia gaisras arba skendimas. Neprielaida, kad telefonas visada tiksliai perduos vietą: BPC nurodo galimas vietos nustatymo paklaidas. Nenutrauk pokalbio, kol operatorius neleidžia; sutark saugų pasitikimo tašką. Jūrinio radijo pagalbos procedūros aptartos 13 temoje.
Pasiekiamas pirmosios pagalbos rinkinys
Rinkinys turi būti lengvai pasiekiamas ir apsaugotas nuo vandens. Įgulai parodyk jo vietą dar prieš išplaukiant. Praktinei kelionei naudingi tvarsčiai, marlė, vienkartinės pirštinės, žirklės, šilumos izoliacijos priemonė ir įpūtimų apsaugos priemonė. Tai pasirengimo pavyzdžiai, o ne išsamus privalomas konkretaus laivo komplektacijos sąrašas. Tikrink galiojimą, pakuotes ir laivui taikomus įrangos reikalavimus.
Pasirengimas prieš išplaukiant
Vaistinėlės turėjimas nepakeičia praktikos. Gaivinimo ir užspringimo veiksmus išmok su mokymo manekenu kursuose; medicininę įrangą naudok pagal savo pasirengimą. Pirmą kartą ieškoti rinkinio bangose gerokai sunkiau nei parodyti jį išplaukimo metu.
Praktinis pavyzdys
Keleivis sukniumba kokpite. Paprašai konkretaus įgulos nario skambinti 112 ir nurodyti koordinates. Pats tikrini reakciją bei kvėpavimą, o kitas žmogus saugiai valdo laivą.
Svarbiausia prisiminti
- Saugumas → reakcija → pagalbos kvietimas ir kvėpavimo vertinimas.
- Skambinant nurodyk vietą, žmogaus būklę ir pavojus.
- Įgula turi žinoti rinkinio vietą.
Trumpos mokymosi užduotys
Pasirink atsakymą ir perskaityk paaiškinimą. Tai mokymosi pratimai, ne oficialūs egzamino klausimai.
Atsakyta 0 iš 4. Teisingai: 0.
Suaugusiojo gaivinimas ir defibriliatorius
Nereagavimas ir nenormalus kvėpavimas – priežastis veikti, o ne ilgai ieškoti pulso.
Rankų padėtis gaivinant ir AED elektrodai
Kairėje: spaudimo vieta
Delno pagrindas ant apatinės krūtinkaulio pusės. Pečiai virš rankų, alkūnės tiesios; po paspaudimo leisk krūtinei atsitiesti.
Dešinėje: elektrodai
Vienas – viršutinėje dešinėje krūtinės dalyje, kitas – kairiajame šone po pažastimi. Analizės ir iškrovos metu niekas neliečia žmogaus.
Kam skirta ši procedūra
Ši potemė skirta suaugusiajam. Vaikų ir kūdikių pagalba turi atskiras procedūras; nelaimės metu klausyk 112 dispečerio. Skendimo pradžios skirtumas aptartas 16.3.
Kaip atpažinti nenormalų kvėpavimą
Nereaguojančiam žmogui anksti kviesk pagalbą. Atverk kvėpavimo takus atlošdamas galvą ir pakeldamas smakrą; kvėpavimą vertink ne ilgiau kaip 10 sekundžių. Pavieniai gaudantys oro įkvėpimai nėra normalus kvėpavimas. Neprofesionalui nereikia gaišti laiko ieškant pulso.
Krūtinės paspaudimai
Nereaguoja ir nekvėpuoja normaliai – pradėk gaivinti. Delno pagrindą dėk krūtinės centre, ant apatinės krūtinkaulio pusės, kitą delną ant viršaus. Spausk tiesiomis rankomis 100–120 kartų per minutę, 5–6 cm gyliu; po paspaudimo leisk krūtinei visiškai atsitiesti. Mažink pertraukas. Gaivinimui tinkamas tvirtas pagrindas, tačiau nevilk žmogaus į tolimą „patogesnę“ vietą ir neatidėliok pradžios.
Įpūtimai ir santykis 30:2
Jei moki atlikti įpūtimus, kartok 30 paspaudimų ir 2 įpūtimus; oro pakanka, kai krūtinė pradeda kilti. Jei negali ar nemoki įpūsti, daryk nepertraukiamus paspaudimus ir klausyk dispečerio.
Kaip naudoti AED
AED – automatinis išorinis defibriliatorius. Įjunk, atidenk ir nusausink krūtinę, elektrodus uždėk pagal jų paveikslus, vykdyk balso nurodymus. Analizės ir iškrovos metu žmogaus niekas neliečia. Po iškrovos arba nurodymo, kad jos nereikia, iškart tęsk gaivinimą. Kitas įgulos narys gali atnešti AED iš prieplaukos, kol tu gaivini.
Kada tęsti ir kada sustoti
Tęsk, kol pagalbą perima specialistai, atsiranda aiškūs gyvybės požymiai ir normalus kvėpavimas, vieta tampa nesaugi arba fiziškai nebegali tęsti. AED nenulemia visų veiksmų – vien jo atnešimas neatstoja krūtinės paspaudimų.
Praktinis pavyzdys
Žmogus nereaguoja ir tik retkarčiais gaudo orą. Tai nelaikoma normaliu kvėpavimu: įgula kviečia pagalbą, tu pradedi gaivinimą, kitas narys ieško AED.
Svarbiausia prisiminti
- Suaugusiajam: 100–120/min., 5–6 cm, 30:2 mokant įpūsti.
- Pavieniai oro gaudymai nėra normalus kvėpavimas.
- AED analizės ir iškrovos metu neliesk žmogaus.
Trumpos mokymosi užduotys
Pasirink atsakymą ir perskaityk paaiškinimą. Tai mokymosi pratimai, ne oficialūs egzamino klausimai.
Atsakyta 0 iš 4. Teisingai: 0.
Po skendimo ir atšalimo
Išgelbėjus iš vandens svarbiausia kvėpavimas, pagalba ir apsauga nuo tolesnio šalčio.
Apsauga nuo šalčio iškėlus žmogų
Užklotas ir izoliacija
Sausas užklotas, užuovėja ir izoliacija nuo šalto pagrindo mažina tolesnį šilumos netekimą. Veidas lieka laisvas.
Būklės stebėjimas
Stebėk reakciją ir kvėpavimą. Sumišimas ar silpnėjanti būklė nėra priežastis palikti žmogų vieną „pailsėti“.
Saugi pagalba vandenyje
Gelbėk neįlipdamas į vandenį, jei nesi tam parengtas. Paduok plūduriuojančią priemonę, išlaikyk žmogų matomą ir kviesk pagalbą. Saugiai priartėjus laivu saugok nuo sraigto; iškėlimo planą aptark su įgula. 7 ir 12 temose aptartos manevravimo bei gelbėjimosi priemonės.
Gaivinimas po skendimo
Iškėlus patikrink reakciją ir normalų kvėpavimą. Jei po skendimo žmogus nereaguoja ir nekvėpuoja normaliai, pradėk 5 pradiniais įpūtimais, tada tęsk suaugusiojo gaivinimą 30:2. Kviesk 112 ir klausyk nurodymų. Jei negali įpūsti, bent pradėk krūtinės paspaudimus – pagalbos neatidėk. AED naudok nusausinęs krūtinę. Nebandyk „išpilti vandens“ apversdamas žmogų ar spausdamas pilvą: tai gaišina kvėpavimo ir gaivinimo pradžią.
Kai žmogus kvėpuoja
Jei nereaguoja, bet kvėpuoja normaliai ir nėra įtariamos traumos, paguldyk stabiliai ant šono bei nuolat stebėk kvėpavimą. Įtarus traumą, be reikalo nejudink; kvėpavimo takų apsauga svarbiau už sustingimą vienoje padėtyje – vadovaukis dispečeriu. Po skendimo atsiradęs dusulys, kosulys ar sąmonės sutrikimas reikalauja medicininio įvertinimo, net jei iš pradžių atrodė geriau.
Kaip atpažinti hipotermiją
Hipotermija – kūno šerdinės temperatūros kritimas žemiau 35 °C. Įtarti padeda drebulys, lėtėjanti ar neaiški kalba, sumišimas, koordinacijos praradimas ir mieguistumas. Paprasta odos temperatūra to patikimai nenustato. Sunkiai atšalus drebulys gali liautis – tai nėra įrodymas, kad žmogus sušilo.
Apsauga nuo tolesnio šalčio
Kviesk pagalbą, elkitės atsargiai, apsaugok nuo vėjo ir šalto pagrindo. Šlapius drabužius atsargiai pakeisk sausais ir užklok, įskaitant galvą, palikdamas veidą laisvą. Netrink galūnių, neduok alkoholio, nenaudok karštos vonios. Šiltas nealkoholinis gėrimas galimas tik visiškai sąmoningam, saugiai ryjančiam žmogui. Sąmonę praradusiam nieko neduok per burną. Blogėjant kvėpavimui vykdyk 112 nurodymus.
Pasirengimas kelionei
Laive iš anksto paruošti sausi drabužiai ir šilumą izoliuojantis užklotas padeda nedelsiant apsaugoti iškeltą žmogų. Vien folijos apvyniojimas neatstoja stebėjimo ir medicininės pagalbos.
Praktinis pavyzdys
Iškeltas keleivis kvėpuoja, bet kalba neaiškiai ir dreba. Apsaugai jį nuo vėjo, atsargiai pakeiti šlapius drabužius, užkloji ir kvieti pagalbą. Neverti energingai mankštintis.
Svarbiausia prisiminti
- Po skendimo gaivinimo pradžioje svarbūs 5 įpūtimai.
- Nebandyk pašalinti vandens apvertimu ar pilvo spaudimu.
- Atšalusį judink atsargiai ir saugok nuo tolesnio šalčio.
Trumpos mokymosi užduotys
Pasirink atsakymą ir perskaityk paaiškinimą. Tai mokymosi pratimai, ne oficialūs egzamino klausimai.
Atsakyta 0 iš 4. Teisingai: 0.
Kraujavimas, užspringimas ir nudegimai
Atpažink problemą ir pasirink jai tinkamą pirmą veiksmą.
Suaugusiojo užspringimas: dvi skirtingos veiksmų vietos
Kairėje: iki 5 smūgių
Palenk žmogų į priekį, palaikyk krūtinę ir smūgiuok delno pagrindu tarp menčių. Sustok, jei kliūtis pašalinta.
Dešinėje: iki 5 paspaudimų
Jei smūgiai nepadėjo, kumštį dėk virš bambos, žemiau šonkaulių lanko. Kita ranka suimk kumštį; paspaudimo kryptis – į vidų ir aukštyn.
Gausaus kraujavimo stabdymas
Gausus kraujavimas. Užsimauk pirštines, jei jos čia pat, stipriai tiesiogiai spausk žaizdą tvarsčiu ar švaria medžiaga, kviesk 112. Gyvybei pavojingo galūnės kraujavimo, kurio tiesioginis spaudimas nesustabdo, atveju galima naudoti gamyklinį turniketą pagal mokymą ir instrukciją: 5–7 cm virš žaizdos, ne ant sąnario, veržti iki kraujavimo sustabdymo, pažymėti uždėjimo laiką. Neatlaisvink periodiškai – tai atlieka medikai. Virvė nėra tinkamas mokomojo turniketo pakaitalas.
Sunki suaugusiojo kvėpavimo takų kliūtis
Užspringęs suaugusysis. Jei gali stipriai kosėti ir kalbėti, skatink kosėti. Jei negali kalbėti, kvėpuoti ar veiksmingai kosėti, įtark sunkią obstrukciją: iki 5 smūgių tarp menčių, po nesėkmės – iki 5 pilvo paspaudimų, kartojant pagal būklę. Smūgiuojant palenk į priekį; pilvo paspaudimams kumštį dėk tarp bambos ir šonkaulių lanko, trauk į vidų ir aukštyn. Užduok kitam žmogui skambinti 112. Netęsk visų penkių, jei kliūtis pašalinta. Neieškok nematomo kąsnio pirštais. Praradus sąmonę pradėk gaivinimą. Po pilvo paspaudimų reikia medicininio įvertinimo. Kūdikiams pilvo paspaudimai netaikomi; ši suaugusiojo schema jiems netinka.
Terminio nudegimo vėsinimas
Terminis nudegimas. Sustabdyk karščio poveikį ir kuo greičiau vėsink nudegusią vietą vėsiu tekančiu vandeniu 20 minučių, saugodamas likusį kūną nuo atšalimo. Nuimk netoliese esančius papuošalus ar drabužį, bet neplėšk prilipusio audinio. Vėliau laisvai uždenk tinkama neprilimpančia priemone; plėvelės nevyniok aplink galūnę. Netepk sviestu, aliejumi ar kremu, nepradurk pūslių. Didelis, gilus, veido, cheminis ar elektrinis nudegimas reikalauja skubios medicininės pagalbos. Elektros šaltinį pirmiausia saugiai atjunk.
Stebėjimas ir perdavimas medikams
Laive šios situacijos gali prasidėti nuo buitinio veiksmo: pjūvis dirbant su lynu, maisto kąsnis ar karšta variklio dalis. Rinkinio vietą ir pagalbos užduotis geriau žinoti iš anksto. Pagalbos teikimo nesiek „užbaigti“ vien užklijavęs tvarstį: stebėk žmogų ir perduok medikams, kokius veiksmus atlikai bei kada.
Praktinis pavyzdys
Keleivis valgydamas nebegali kalbėti ir kosėti. Kitas įgulos narys kviečia pagalbą, tu taikai suaugusiojo užspringimo veiksmus; vos kliūtis pašalinama, smūgių nebetęsi.
Svarbiausia prisiminti
- Gausų kraujavimą stabdyk tiesioginiu spaudimu.
- Užspringimas: veiksmingas kosulys ir sunki obstrukcija – skirtingos situacijos.
- Nudegimą vėsink 20 min., likusį kūną saugok nuo šalčio.
Trumpos mokymosi užduotys
Pasirink atsakymą ir perskaityk paaiškinimą. Tai mokymosi pratimai, ne oficialūs egzamino klausimai.
Atsakyta 0 iš 4. Teisingai: 0.
Avarija: žmonės, pranešimas ir faktų išsaugojimas
Gelbėjimas, oficialus pranešimas ir dokumentavimas yra atskiri darbai.
Po avarijos: trys atskiri darbai
- 1Žmonės ir skubi pagalba
Įvertink pavojų, kviesk 112, suteik pagalbą ir saugiai mažink besitęsiantį pavojų.
- 2Pranešimai apie avariją
Informuok savininką ir LTSA; pagal įvykį bei vietą – Saugos tyrimų skyrių ir kitas numatytas institucijas.
- 3Faktai ir bendradarbiavimas
Kai saugu, išsaugok vietą, laiką, nuotraukas ir įrašus. Dokumentavimas neturi trukdyti žmonių gelbėjimui.
Skubi pagalba
Padeda žmonėms ir reaguoja į neatidėliotiną pavojų.
112Saugos tyrimas
Nagrinėja priežastis ir padeda išvengti pasikartojimo. Nenustato kaltės.
Saugos tyrimų skyriaus pranešimų tvarka ↗Žmonės ir besitęsiantis pavojus
Pirmiausia žmonės ir besitęsiantis pavojus. Susidūrus, užplaukus ant seklumos, kilus gaisrui ar patekus vandeniui, įvertink žmonių būklę, kviesk pagalbą ir imkis tik saugių, tavo pasirengimą atitinkančių veiksmų. Nedidink korpuso pažeidimo bandydamas bet kokia kaina nuplaukti. Gelbėjimo ir taršos veiksmai aptarti 7, 12 ir 15 temose.
Pranešimas savininkui ir LTSA
Vidaus vandenų transporto kodekso 27¹ straipsnis įpareigoja suteikti pirmąją pagalbą, prireikus iškviesti pagalbą, o užteršus aplinką imtis taršos lokalizavimo ir pasekmių likvidavimo priemonių. Apie avariją nustatyta tvarka pranešama laivo savininkui ir LTSA nedelsiant, bet ne vėliau kaip tą pačią dieną. Tai nėra leidimas skubios pagalbos kvietimą atidėti iki vakaro.
Papildomos pareigos pagal įvykio vietą
Lietuvos teritorinėje jūroje, Klaipėdos ir Šventosios jūrų uostų akvatorijose, Būtingės terminalo akvatorijoje arba prieigose kodekso 27¹ straipsnio 1 dalies 5 punktas numato papildomą pranešimą Jūrų gelbėjimo koordinavimo centrui ir Klaipėdos valstybinio jūrų uosto direkcijai. Užsienyje laikykis vietinių gelbėjimo bei pranešimo procedūrų. Kodekso 27¹ straipsnio 2 dalyje Lietuvos diplomatinės įstaigos informavimas priskirtas LTSA.
Blaivumo patikra ir medicininė pagalba
Po avarijos iki blaivumo ar apsvaigimo patikros nevartok alkoholio, vaistų, narkotinių ar kitų svaigiųjų medžiagų – taip suformuluota 27¹ straipsnyje. Jei reikalingas skubus medicininis gydymas, informuok medikus apie avariją ir vykdyk jų nurodymus; šios nuostatos nesuprask kaip priežasties atsisakyti gyvybę saugančios pagalbos.
Faktų išsaugojimas
Kai saugu, užfiksuok laiką, vietą, laivų tapatybę, žmonių skaičių, būklę, matomus pažeidimus, taršą ir atliktus veiksmus. Išsaugok originalias nuotraukas, navigacijos įrašus, ryšio pranešimus ir liudininkų kontaktus. Nekeisk įrašų, nespėliok apie kitų žmonių kaltę. Būtini gelbėjimo veiksmai gali pakeisti įvykio vietą; užrašyk, kas ir kodėl buvo pakeista.
Saugos tyrimas ir atsakomybė
Saugos tyrimas ir kaltės nustatymas – skirtingi procesai. Saugos tyrimas skirtas įvykio priežastims suprasti ir panašiems įvykiams išvengti. Tyrėjui perduok faktus, bendradarbiauk ir išsaugok prašomus duomenis. Įvykio nevertink vien pagal remonto kainą ar tai, kad laivas dar gali judėti: sužalojimas, tarša ir pažeista infrastruktūra taip pat svarbūs. Skubus 112 kvietimas nepakeičia atskiro pranešimo apie avariją.
Saugos tyrimų skyrius ir pranešimo terminas
Saugos tyrimų skyrius – atskira institucija. Nuo 2025 m. vidaus vandenų laivų saugos tyrimai priskirti Teisingumo ministerijos Saugos tyrimų skyriui. Jo oficiali pranešimų tvarka nurodo pranešti nedelsiant, ne vėliau kaip per vieną valandą nuo sužinojimo apie avariją ar incidentą; kam ir kokiems įvykiams ši pareiga taikoma, nustato Saugos tyrimų įstatymas. Pranešimų telefonas +370 609 36664. Tai nėra 112 pakaitalas ir nėra tas pats, kas kodekso pranešimas savininkui bei LTSA. Jei kyla abejonių dėl įvykio, susisiek su skyriumi nedelsdamas.
Praktinis pavyzdys
Užplaukus ant seklumos žmogus susižaloja, laivas leidžia vandenį. Pirmiausia kvieti pagalbą ir rūpiniesi žmonėmis; kai saugu, išsaugai koordinates bei nuotraukas ir pateiki oficialų pranešimą savininkui bei LTSA.
Svarbiausia prisiminti
- 112 – skubi pagalba; pranešimas LTSA – atskira pareiga.
- Kodekso 27¹: nedelsiant, ne vėliau kaip tą pačią dieną.
- Faktus išsaugok tik netrukdydamas gelbėjimui.
Trumpos mokymosi užduotys
Pasirink atsakymą ir perskaityk paaiškinimą. Tai mokymosi pratimai, ne oficialūs egzamino klausimai.
Atsakyta 0 iš 4. Teisingai: 0.
Literatūra ir programos atramos
Pirmosios pagalbos atramos – ERC ir RCUK 2025 gairės bei NHS praktinė informacija; avarijų pareigos – Vidaus vandenų transporto kodekso 27¹ straipsnis ir Saugos tyrimų skyriaus skelbiama informacija. Tikslios nuorodos pateiktos kiekvienoje potemėje. Suaugusiojo procedūros netaikomos kūdikiui; praktiniai mokymai padeda išmokti veiksmus.